{患者,男,35岁。以“反复上腹痛4年,加重1个月,伴呕血3小时”为主诉入院。4年前,患者无明显诱因出现反复上腹痛,为餐后痛,进食后可缓解。近1个月应酬较多,上腹痛较前加重。3小时前饮酒后,感上腹不适,随后呕血一次,为鲜红色,量约50ml,无咽喉部不适。发病来,精神食欲差,呕血后未进食,1天前及5小时前均排黑便一次,为成形稀便。护理体检:T:36.8℃、P:100次/分、BP:95/60mmHg、R:20次/分,精神差,面色苍白,口唇及睑结膜苍白,上腹偏左侧有轻压痛。
请问:1.该患者呕血、便血的特点有哪些?
2引起该患者上消化道出血的病因可能是什么?
3写出护理诊断}
1.为上消化道出血,呕血量较多,排黑便为成形稀便。
2原十二指肠溃疡由于酒精刺激造成上消化道出血。
3护理诊断(1)便血 与黑便有关。(2)体液不足/有体液不足的危险 与急性腹泻所致的体液丢失过多有关。(3)有皮肤完整性受损的危险 与排便次数增多及排泄物对肛周皮肤的刺激有关。(4)腹痛 与腹泻有关。
分数:10
题型:案例分析题(纸质)
