胡先生，46岁，被汽车撞伤，主诉右侧胸痛剧烈。检查：面色发绀，呼吸急促，体温36°C，呼吸24次/分，脉搏110次/分，血压80/60mmHg，右侧胸壁软组织损伤，有一个2cm*3cm裂口，见肋骨段端，伴出血不止，在伤口处可听到嘶嘶声。问：1、估计该病人发生了什么情况？2、目前主要的护理诊断。3、如何急救护理？
1、该病人已发生了：胸壁软组织损伤、开放性肋骨骨折、开放性气胸、休克；2、①气体交换受损 与胸廓运动受限有关②疼痛 与组织损伤有关3、急救护理：①立即封闭伤口，用厚层敷料贴于胸壁再加压包扎；②开放静脉输液、输血，抗休克；③准备好胸腔闭式引流装置，做好术前准备；④及时注射破伤风抗毒素和使用抗生素；⑤密切观察病情，定时测量生命征。
