患者，女性，58岁，1天来因“幽门梗阻”，出现腹痛、腹胀和频繁呕吐，伴恶心、乏力、尿少。查体：P110次/分，BP80/60mmHg，体重60kg。口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差。尿比重1.013，血清Na+140mmol/L。 K+3.0mmol/L。血气分析：pH7.49，PaO295mmHg，PaCO241mmHg。 请写出： （1）目前该患者可能存在的水电解质和酸碱平衡紊乱类型； (2）该患者目前补液的原则。
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患者，女性，58岁，1天来因“幽门梗阻”，出现腹痛、腹胀和频繁呕吐，伴恶心、乏力、尿少。查体：P110次/分，BP80/60mmHg，体重60kg。口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差。尿比重1.013，血清Na+140mmol/L。 K+3.0mmol/L。血气分析：pH7.49，PaO295mmHg，PaCO241mmHg。 请写出： （1）目前该患者可能存在的水电解质和酸碱平衡紊乱类型； (2）该患者目前补液的原则。
（1）等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒。(2）针对细胞外液量的减少，选择等渗盐水或平衡盐水；尽快补充血容量；根据症状估计体液丧失量，该患者失水已达体重5%，可快速补液3000ml；补充当日需要量，包括水和钠；尿量达到30～40ml/h后，静脉补充氯化钾。
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