病例分析要求： (1)注明病历中的10个精神症状（请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称）； (2)说明疾病诊断（症状学和疾病学诊断）； (3)对患者精神症状的评估内容； (4)安全护理措施内容。 病历： 男性 68岁 初中文化 已婚 退休工人 近3年来无明显原因，渐出现记忆力下降，先是丢三落四，买东西算错帐，近1年明显加重，看不懂电视，不认家门，不会看钟表，常把妻子认作母亲，把儿子当叔叔叫，有时不停的唠叨，稍不如意就发脾气，说看见妻子脚下有小人，怀疑有人进房间偷了他的东西，乱翻东西，翻后到处乱扔，生活不能自理，近日不知饥饱，夜间不睡，吵闹，因病情进行加重，治疗护理困难，遂由家人送医院住院治疗。 家族史：无精神病家族史。 个人史：已退休8年，平素性格开朗，吸烟30年，量不多，会喝酒，近5年已戒烟酒，结婚40年，夫妻关系好，有一子一女。 既往史：无重大疾病史。无药敏史。 入院躯体及神经系统检查未见明显异常，头颅MRI示脑萎缩，心理量表检查：MMSE为16分，临床记忆为很差水平。 精神检查：意识清楚，接触被动，①讲话絮絮叨叨，不知道讲的主题是什么，②不知道住院当天是几月几号，不知道医院是干什么的，③记不清早上吃了什么，也说不上参加工作的时间，说不上哪年结的婚，④不能做简单加减，⑤还经常答非所问，不理解大夫的问题，⑥称看见有小人在妈妈（实为妻子）脚下，⑦总觉有人进房间偷自己的东西，⑧交谈时经常傻笑，⑨在洗漱间洗漱时不认识镜中的自己，⑩在病区经常无故发火，有时为一点小事对陪住大骂，甚至骂护士。
（1）、精神症状：① 病理性赘述；②定向力障碍；③记忆力下降；④计算力下降；⑤理解能力下降⑥幻视；⑦被窃妄想；⑧欣快；⑨失认；⑩人格改变。（2）、疾病诊断：①症状学诊断：痴呆状态②疾病学诊断：阿尔茨海默病（3）、对患者精神症状的评估内容：①意识状况：评估患者意识水平，意识范围、意识内容；观察患者意识障碍有无昼轻夜重的情况及谵妄状态②认知功能：记忆障碍、语言障碍、智能障碍③情感活动：情绪不稳、易激惹、焦虑、抑郁、躁动不安、兴奋、欣快、愤怒、淡漠④精神行为症状：幻觉、妄想、攻击行为、人格改变（4）安全护理措施内容：①环境安全：评估患者可能受伤因素，减少危险因素的发生。建立舒适安全的病房环境，提供给患者一定的活动空间，预防跌倒、骨折、外伤等。病房无危险品，确保患者安全，使其获得安全感和归属感。②床位安置：相对固定，生活应规律，减少刺激，长期卧床患者加床档避免坠床。③专人陪护：患者外出时须有专人陪伴，给患者佩戴身份识别卡，走失时方便寻找。
