中年女性，关节痛3月，发热，泡沫尿，纳差，双手双腿无力1月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端肌力Ⅳ，血色素69g/L。 强的松龙80mg静滴治疗，肌无力改善不明显：
A.激素剂量不足 B.未用免疫抑制剂 C.未输血 D.应排除合并肿瘤 E.加强心理治疗正确答案D
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