男性,20岁。3周前因发热诊断为上呼吸道感染,近一周来出现呼吸困难,下肢水肿。体检发现口唇发绀,颈静脉怒张,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,心率110次/分,律整,可闻及S3,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白(+)最可能诊断( )。

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男性,20岁。3周前因发热诊断为上呼吸道感染,近一周来出现呼吸困难,下肢水肿。体检发现口唇发绀,颈静脉怒张,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,心率110次/分,律整,可闻及S3,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白(+)最可能诊断( )。

A.急性肾炎
B.急性心包炎
C.肝硬化
D.扩张型心肌病伴心力衰竭
E.急性心肌炎
正确答案D
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