患者因上腹疼痛、消瘦、贫血8个月来诊,体重减轻约10kg。查体:左锁骨淋巴结肿大,质硬,无触痛。应首先考虑的诊断是( )。
A.胃溃疡 B.胃癌 C.反流性食管炎 D.慢性萎缩性胃炎 E.十二指肠球部溃疡
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