女,43岁。近1月来发热,乏力,气短、有先天性心脏病史。查体:T37.2℃,双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查血WBC13.4×109/L,N0.89,Hb104g/L,尿常规沉渣镜检RBC5个/HP,该患者需首先考虑的诊断是( )。

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女,43岁。近1月来发热,乏力,气短、有先天性心脏病史。查体:T37.2℃,双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查血WBC13.4×109/L,N0.89,Hb104g/L,尿常规沉渣镜检RBC5个/HP,该患者需首先考虑的诊断是( )。

A.急性肾小球肾炎
B.急性心包炎
C.风湿热
D.感染性心内膜炎
E.急性心肌炎
正确答案D
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