男，42岁，酒宴饱餐后上腹疼痛、呕吐，吐后腹痛更剧，刀割样，肌注阿托品，痛未止，病后6小时送急诊。检查：痛苦貌，脉率124次／分，血压80／50mmHg，腹胀，全腹肌紧张，压痛反跳痛，以上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色液体。血白细胞16、2×109／L，中性粒细90％，血清淀粉酶500U／dl（Somogyi法），血钙1、60mmol／L。经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑
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男，42岁，酒宴饱餐后上腹疼痛、呕吐，吐后腹痛更剧，刀割样，肌注阿托品，痛未止，病后6小时送急诊。检查：痛苦貌，脉率124次／分，血压80／50mmHg，腹胀，全腹肌紧张，压痛反跳痛，以上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色液体。血白细胞16、2×109／L，中性粒细90％，血清淀粉酶500U／dl（Somogyi法），血钙1、60mmol／L。经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑
A.溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎；
B.胆囊穿孔弥漫性腹膜炎；
C.急性胃炎；
D.急性出血坏死性胰腺炎；
E.急性绞窄性肠梗阻；
正确答案D
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