代谢性酸中毒的临床表现及处理原则?
临床表现: ① 呼吸深快:是代谢性酸中毒最突出的症状,有时呼出的气体中有烂苹果气味。 ② 消化道症状:为早期症状,可有恶心、呕吐、食欲不振。 ③ 循环系统症状:体内酸性物质增多致周围血管扩张,病人面色潮红、血压下降,脉搏细速,甚至休克。 ④ 神经系统症状:酸中毒时,中枢神经系统常处于抑制状态,轻者反应迟钝、嗜睡,重者神志不清,甚至昏迷。 治疗原则: ① 去除病因,发挥机体的自身调节作用。 ② 扩容,补充有效循环血量,有利于肾排酸。 ③ 给予碱性药物:临床常用5%碳酸氢钠溶液,慢性肾衰竭者一般不需碱化治疗。
