患者女性,62岁。持续性右上腹<br class="markdown_return">胀痛6小时,伴寒战、高热、黄疸。既往<br class="markdown_return">有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血<br class="markdown_return">压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,<br class="markdown_return">巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳<br class="markdown

患者女性,62岁。持续性右上腹
胀痛6小时,伴寒战、高热、黄疸。既往
有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血
压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,
巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳
性。白细胞24×109/L。最大可能的

患者女性,62岁。持续性右上腹
胀痛6小时,伴寒战、高热、黄疸。既往
有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血
压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,
巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳
性。白细胞24×109/L。最大可能的诊
断是

A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性阑尾炎

正确答案D

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