(题干)患者女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不
清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时
间延长，3P试验阳性。
(题目)：该患者最主要的护理诊断是
A.组织完整性受损 B.排尿异常 C.组织灌注量改变 D.有窒息的危险 E.营养失调：低于机体需要量正确答案C
(题干)患者女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不
清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时
间延长，3P试验阳性。
(题目)：该患者最主要的护理诊断是
A.组织完整性受损 B.排尿异常 C.组织灌注量改变 D.有窒息的危险 E.营养失调：低于机体需要量正确答案C
