罗女士,28岁。发热3日,伴咽痛、咳嗽、胸痛、乏力。在门诊应用青霉素治疗后体温未下降,今晨开始牙龈出血,自感病情严重,急诊来院。护理体检:T39、6℃、P120次/分、R25次分、BPl28/80mmHg,神清、面色苍白、巩膜无黄染,咽红、扁桃体中度肿大,肝脾末及、淋巴结不大。血白细胞1×109/L,中性粒细胞0、5×109/L,红细胞3、0×1012/L,血小板20×109/L,网织红细胞绝对值15×109/L。问:主要的护理诊断及合作性问题。

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罗女士,28岁。发热3日,伴咽痛、咳嗽、胸痛、乏力。在门诊应用青霉素治疗后体温未下降,今晨开始牙龈出血,自感病情严重,急诊来院。护理体检:T39、6℃、P120次/分、R25次分、BPl28/80mmHg,神清、面色苍白、巩膜无黄染,咽红、扁桃体中度肿大,肝脾末及、淋巴结不大。血白细胞1×109/L,中性粒细胞0、5×109/L,红细胞3、0×1012/L,血小板20×109/L,网织红细胞绝对值15×109/L。问:主要的护理诊断及合作性问题。

A.焦虑
B.体温过高
C.疼痛:咽痛胸痛
D.有体液不足的危险
E.有受伤的危险出血
正确答案E
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