男, 34 岁,饱餐后突发上腹部剧烈疼痛并已 3 小时,腹痛呈持续性,无放射痛,恶心但无呕 吐,检查:巩膜无黄染,腹部饱满, 未见肠型,全腹肌紧张,压痛,反跳痛, 尤以上腹部为著,肝 浊音界叩不清, 肠鸣音消失;WBC 18.2×109/L,中性 89%,应考虑为:

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男, 34 岁,饱餐后突发上腹部剧烈疼痛并已 3 小时,腹痛呈持续性,无放射痛,恶心但无呕 吐,检查:巩膜无黄染,腹部饱满, 未见肠型,全腹肌紧张,压痛,反跳痛, 尤以上腹部为著,肝 浊音界叩不清, 肠鸣音消失;WBC 18.2×109/L,中性 89%,应考虑为:

A.阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎
B.绞窄性肠梗阻
C.胆囊穿孔伴弥漫性腹膜炎
D.溃疡病穿孔伴弥漫性腹膜炎
E.幽门梗阻
正确答案D
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