患者,男, 45岁,突然大量呕血伴多次柏油样大便已-天,既往有胃部不适史。检查:血压90/60mmHg ,脉率108次/min ,巩膜黄染可疑,腹平坦,全腹软,无压痛,肝末触及,脾肋下2cm ,质中,移动性浊音阴性,血红蛋白60g/L.白细胞2.5*109/L .血小板47*109/L.诊断首先考虑

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A.溃疡病出血
B.胆道出血
C.胃癌出血
D.门静脉高压上消化道出血
E.出血性胃炎
正确答案D
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