右室心肌梗塞的临床表现有哪些?如何诊断和治疗?
右心室梗塞多发生于右室下壁及心室间隔后部透壁性心梗的病人,右室梗塞多与左室梗塞连成一片,单纯右室梗塞极少见,其表现有心肌梗塞一般表现外还有1.右室顺应性降低,颈静脉怒张等右心室表现;2.继发左室充盈不足而致血压低-休克;3.肺瘀血不明显;4.易出现心包摩擦音;5.超声心动图易发现右室增大,室隔运动异常;6.心电图见V3RST段抬高0.05mV以上.诊断根据急性心梗临床表现,合并颈静脉压增高,而肺部听诊清晰,胸片无肺水肿及心电图V3RST段抬高和演变,治疗除按一般心梗常规治疗外,确诊后立即扩容治疗,慎用利尿剂及血管扩张剂.
