男性,30岁,心悸气短6年,关节痛不能平卧下肢浮肿一周.T37.8℃,P98次/分,BP140/60mmHg.呼吸急促,发绀,颈静脉怒张,双肺底有湿性罗音,心尖区有舒张期细震颤,心界向左扩大,心律绝对不齐,心率110次/分,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风性杂音及Ⅱ级舒张期隆隆性杂音,主动脉瓣区可闻Ⅲ级收缩期及舒张期杂音,肝肋下5cm,质中,有压痛.下肢浮肿,血沉60mm/h,白细胞9,800/mm3,中性78%,淋巴12%,诊断何病?处理原则是什么?
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男性,30岁,心悸气短6年,关节痛不能平卧下肢浮肿一周.T37.8℃,P98次/分,BP140/60mmHg.呼吸急促,发绀,颈静脉怒张,双肺底有湿性罗音,心尖区有舒张期细震颤,心界向左扩大,心律绝对不齐,心率110次/分,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风性杂音及Ⅱ级舒张期隆隆性杂音,主动脉瓣区可闻Ⅲ级收缩期及舒张期杂音,肝肋下5cm,质中,有压痛.下肢浮肿,血沉60mm/h,白细胞9,800/mm3,中性78%,淋巴12%,诊断何病?处理原则是什么?
诊断:慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及闭锁不全,主动脉瓣狭窄及闭锁不全,充血性心力衰竭Ⅲ度,心房纤颤,风湿活动. 处理原则: 1.绝对卧床休息,半坐位 2.氧气吸入 3.低盐饮食 4.抗感染 5.抗风湿治疗 6.纠正心衰(强心、利尿或加用血管扩张剂) 7.防止电解质紊乱
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