简述该患者有可能发生的并发症及其已有症状或体征。
①有ARDS的可能,呼吸30次/分,但PO2/FiO2465.0mmHg,需关注。②急性肠道功能障碍:腹膨隆,未见胃肠型蠕动波,有明显压痛、反跳痛,肠鸣音未闻及。③急性肾功能障碍的可能:腹腔高压可能导致肾脏灌注不足,需关注每小时尿量。④循环衰竭的可能:患者既往有高血压,血压最高值180/130mmHg,现BP146/92mmHg,P125次/分,需关注。
【案例分析】
案例第四部分:
由于患者腹腔高压,腹部CT增强扫描示:胰周大量渗出,腹腔积液,给予手术治疗。术后予胰头胰尾双套管持续冲洗,继续予禁食、胃肠减压、灌肠通便,床头抬高30°以上,术后第二天(2010年2月22日)开始给予空肠肠内营养,予百普力200m1以30m1/h空肠入。2012年2月29日病情好转转普外科继续治疗,并于2012年4月20日康复出院。