该患者入院后首要的护理问题是什么?如何处理?如何缓解该患者关节疼痛?是否可以进行早期功能锻炼?有何优势?

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该患者入院后首要的护理问题是什么?如何处理?如何缓解该患者关节疼痛?是否可以进行早期功能锻炼?有何优势?

(1)首要护理问题是体温过高,主要是与化脓性感染有关。
2)处理:维持体温在正常范围,方法如下:①休息:患者高热期间,嘱其卧床休息,以减少消耗。②物理降温:患者发热且体温较高时,可用冰袋枕于头部、温水擦浴、冷水或冰水灌肠等措施降温。③药物降温:根据医嘱给退热药物,并观察和记录用药后的体温变化。④控制感染:根据医嘱应用抗菌药,以控制感染,避免发热。⑤加强观察:加强对出现昏迷、惊厥、谵妄等中枢神经系统功能紊乱症状的患者的观察,必要时根据医嘱给予镇静药物。
3)缓解疼痛措施:①制动:抬高患肢,促进静脉回流;限制患肢活动,维持肢体于功能位,以有利于局部病灶修复,防止关节畸形和病理性骨折及减轻疼痛。当必须移动患侧肢体时,尽量减少刺激,避免患处产生应力。②转移患者的注意力:如让患者听音乐、与人交谈等,使之分散对患处的注意力。③按医嘱给予镇痛药物。④妥善处理局部创口:加强对创面的护理,及时交换敷料,保持创面清沽、干燥。
4)可以早期功能锻炼:①由于关节镜手术损伤小、恢复快,可迅速去关节病灶,缓解疼痛,改善患者的关节功能,因此相比较传统的治疗方法来说,能够早期开始功能锻炼,更有利于患者的恢复。②关节镜术后早期嘱患者作股四头肌等长功能锻炼,利用股四头肌的收缩压迫,使膝关节间隙受到适当挤压,令关节各个腔室得到充分灌洗引流,使关节引流更彻底,同时减少了关节内粘连改善关节功能。关节局部炎症控制后给予膝关节持续被动屈伸功能锻炼,既可防止关节粘连,恢复良好的关节功能,又可避免过早过频繁活动而造成炎症扩散或复发。

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