胃癌术后24小时，引流管内出现血性液体800m1，并出现血压、心率的改变，你考虑是什么原因?如何观察胃癌术后的出血?
（1）考虑为腹腔内出血，可能与手术有关。术后出血分24小时内出血（术中止血不彻底）、术后4~6日出血（吻合口黏膜坏死脱落）、术后1O~20日出血（吻合口缝线处感染或黏膜下脓肿腐蚀血管所致）。
2）胃出血:观察胃管内胃液的颜色和量。胃手术后胃管内胃液可有少许暗红色或咖啡色，24小时不超过300m1，且逐渐减少、变淡至自行停止。若短期内胃管内不断引流出鲜红色血液，24小时后未停止，甚至出现呕血、黑便，提示术后胃出血，及时汇报医生处理。
腹腔出血：观察生命体征、腹腔引流管内引流液的颜色和量。在没有腹水的情况下，腹腔引流管内引流液24小时一般在100m1以内，不超过200m1；淡红色，颜色逐渐变淡；如短时间内有大量鲜红色的引流液引出，每小时超过300m1，血压下降，心率增快，考虑腹腔大出血。认真观察，做好记录，配合输血输液，完善术前准备。
