祁某，男，36岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断/问题是(0分)
A.低效型呼吸形态 B.疼痛 C.清理呼吸形态 D.有感染的危险 E.皮肤完整性受损正确答案A
祁某，男，36岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断/问题是(0分)
A.低效型呼吸形态 B.疼痛 C.清理呼吸形态 D.有感染的危险 E.皮肤完整性受损正确答案A
