女性, 29 岁。婚后 3 年同居未孕, 月经紊乱 2 年。妇科检查:宫颈光滑, 子宫 40 天 妊娠样大, 双附件无异常。B 超提示子宫内膜 17mm,尿 HCG 阴性。诊刮结果为子宫内膜 中度不典型增生(EINⅡ)。恰当的处理是

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女性, 29 岁。婚后 3 年同居未孕, 月经紊乱 2 年。妇科检查:宫颈光滑, 子宫 40 天 妊娠样大, 双附件无异常。B 超提示子宫内膜 17mm,尿 HCG 阴性。诊刮结果为子宫内膜 中度不典型增生(EINⅡ)。恰当的处理是

A.观察随访
B.行筋膜外子宫切除+一侧附件切除
C.口服避孕药 3 个月, B 超监测内膜厚度
D.甲羟孕酮 250mg/d ,3 个月时再次诊刮评估
E.三苯氧胺 10mgb/d ,3 个月时改用甲羟孕酮
正确答案D
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