{患者男,64岁。以“反复咳嗽、咳痰20年,伴反复双下肢水肿4年,加重1天”为主诉入院。20年前,患者于受凉后开始出现咳嗽、咳痰,痰呈黄色或白色粘液痰,渐伴活动后气促等不适,无胸痛、咯血、反复发作性喘息等不适,夜间能平卧,冬春季节易发,每年发病达3月。多次于我院就诊,诊断为“慢性阻塞性肺疾病”。患者4年前,出现反复双下肢水肿伴乏力,水肿为凹陷性,活动后加重,休息后减轻。治疗后上述症状可缓解,反复发作。1天前,患者因再次受凉后上述症状加重,为进一步诊治而入我院。患病以来,患者精神差、饮食睡眠差、尿量减少、大便外观无异常。
护理体检:T:38.2℃、P:85次/分、R:20次/分、BP:110/80mmHg,面色发绀,颈静脉怒张,呼吸急促,桶状胸,双侧呼吸动度一致,双肺触诊语颤减弱,叩诊过清音,呼吸音粗,可闻及干、湿啰音,无胸膜摩擦音。双下肢中度凹陷性水肿。
请问:1.该患者发生水肿的特点有哪些?
2引起该患者发生水肿的最可能是什么疾病?
3写出护理诊断}
1.心源性水肿。活动后加重,休息后减轻。。
2右心衰竭
3①体液过多 与水肿有关。②活动无耐力 与心功能不全有关。③低效性呼吸型态 与心功能不全有关。④气体交换障碍 与心功能不全有关。⑤清理呼吸道无效⑥焦虑 恐惧 与呼吸困难有关。
分数:10
题型:案例分析题(纸质)
