{患者,女,63岁。因“全身皮肤黏膜黄染伴瘙痒1月余”为主诉入院。患者1月前无明显诱因下出现全身皮肤黏膜黄染,为暗黄色,伴有全身皮肤瘙痒,用外用止痒药膏后未见明显效果,未在意。1天前来我院就诊,门诊查:ALT:562U/L,钾:3.3mmol/L,乙肝表面抗原:阴性。为求进一步治疗,门诊拟“肝损害”收治入院。病程中,患者无发热、无咳嗽咳痰、无心前区不适,偶有恶心呕吐,无反酸烧心,无尿频尿急尿痛,无关节痛,无四肢麻木,无视物模糊等,尿色偏深,大便颜色变浅。辅助检查:ALT:608.4U/L,结合胆红素:8.7umol/L,非结合胆红素:23.1umol/L,r-GT:218.5U/L,碱性磷酸酶:71.0U/L。余实验室检查未见明显异常。上腹部B超示:肝内外胆管广泛扩张,胆总管末端梗阻不除外肝内外胆管结石,胆囊切除术后。上腹部MRCP+检查示:诊断:1.胆总管下端占位,考虑:恶性肿瘤可能,累及十二指肠降段及胰头,伴肝内外胆管。主胰管扩张。2.胆囊术后改变,请结合临床。
请问:1.患者发生黄疸的特点有哪些?属于哪种类型的黄疸?
2引起该患者发生上述症状最可能的疾病是什么?
3写出护理诊断}
1.特点:全身性皮肤黏膜为暗黄色,伴有瘙痒。肝细胞性黄疸
2胆汁淤积性黄疸
3写出护理诊断 (1)舒适度减弱 与胆汁淤积有关。(2)体像紊乱 与皮肤黄染有关。(3)有皮肤完整性受损的危险 与排便次数增多及排泄物对肛周皮肤的刺激有关。(4)睡眠型态紊乱 与皮肤瘙痒有关。
分数:10
题型:案例分析题(纸质)
