案例二：患者，男性，42岁，自6米高处坠落，全身独处受伤。入院时患者烦躁不安 面色苍白 四肢湿冷。查体：BP 81/48mmHg，P 125次/分，R 36次/分，呼吸浅速。X线示：右侧血气胸 2-6肋骨骨折，骨盆骨折，右股骨干骨折。实验室检查：WBC 9.5*109/L，Hb 75g/L。
( 一)根据上述资料，该患者发生创伤性休克的病因最有可能是什么？
( 二)补液的同时，患者使用血管活性药物，其注意事项有哪些？
( 三)患者经过急救处理并快速补液2000ml后，血压仍偏低，80/44mmHg，该患者目前休克的原因可能是什么？如何做好病情观察？
1 失血性休克。2、使用血管活性药物注意事项：
①使用微量泵持续泵入。
②严密监测生命体征。根据血压调整药物剂量。
③尽量中心静脉输入。
④不要与测量中心静脉压及其他镜面补液在同一通路。
⑤加强输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。
⑥同时使用多种药物时，应注意药物的配伍禁忌。3、该患者休克可能的原因：胸部有活动性出血的可能；腹部可能有脏器的损伤出血。
病情观察：
①观察患者生命体征，呼吸 血氧饱和度 脉搏 血压等，保持呼吸道通畅。②监测每小时尿量及液体出入量。
③观察伤口有无渗血 渗液，保持引流管通畅，每小时记录引流液的颜色 量和性状。
④观察胃内引流物的颜色 量 性状。
⑤观察腹部的症状和体征，协助做好腹腔和CT检查。
