男,43岁,山东农民。 主诉:上腹不适2年,全身无力、劳动后心慌气短半年,下肢水肿1个月,排黑便3日。 现病史:患者近两年来常有上腹不适,加压或进食后缓解,食欲尚可,发病无规律。近半年全身无力,劳动后心慌、气短,下肢水肿1个月,趾间、足背部奇痒,有红疹,次日呈水疱、脓疱,伴咳嗽、发热,数日后红肿消退。排黑便3日。 既往史:既往体健,经常在地里赤脚劳作。 体格检查:体温37℃,脉搏85次/分,心率25次/分,营养欠佳,消瘦面容,面苍黄,心 肺(-),腹部无异常,两下肢凹陷性水肿。 实验室检验: Hb 4.5

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男,43岁,山东农民。 主诉:上腹不适2年,全身无力、劳动后心慌气短半年,下肢水肿1个月,排黑便3日。 现病史:患者近两年来常有上腹不适,加压或进食后缓解,食欲尚可,发病无规律。近半年全身无力,劳动后心慌、气短,下肢水肿1个月,趾间、足背部奇痒,有红疹,次日呈水疱、脓疱,伴咳嗽、发热,数日后红肿消退。排黑便3日。 既往史:既往体健,经常在地里赤脚劳作。 体格检查:体温37℃,脉搏85次/分,心率25次/分,营养欠佳,消瘦面容,面苍黄,心 肺(-),腹部无异常,两下肢凹陷性水肿。 实验室检验: Hb 4.5g/L,血常规RBC 1.29x 10 12/L, WBC 10.3x 10 9/L,出凝血时间正常。 尿常规正常。大便潜血(+),涂片发现某种寄生虫卵。 应用甲苯达唑治疗效果显著,患者症状缓解并消失,痊愈后出院。 [问题] 通过上述病史与查体及实验室检查结果,可初步诊断患者为哪种寄生虫感染疾病?诊断依据是什么?

确诊为钩虫病。 诊断依据:患者在地里赤脚劳作后,趾间与足背有钩蚴性皮炎,数日后消退。数日后当钩蚴经过肺部时候产生咳嗽等症状。1个月以后虫体在肠道生长成熟后就出现黑便贫血的症状。在患者血涂片中查出钩虫卵是确诊的关键因素。

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