妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者典型的实验室检查特点有哪些？
(1)糖代谢异常:母体的葡萄糖是胎儿的能量来源,随孕周增加,胎儿对营养需求也相应增加,孕妇消耗葡萄糖的能力较非妊娠期增强,空腹血糖较非妊娠期约低10%妊娠中晚期,血清中雌激素、孕酮、胎盘催乳素等拮抗胰岛素样物质增加。为维持血糖代谢平衡,机体胰岛素分泌量必须相应增加,妊娠期糖尿病患者胰岛素分泌受限,代偿不足,出现血糖升高、尿糖升高。(2)高酮体血症:糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪动员和分解加速致大量脂肪酸在肝经氧化产生大量乙酰乙酸、B-羟丁酸、丙酮,成大量酮体,超过肝外组织的氧化能力时,血酮体升高称为酮血症,当生成量超过肾脏排泄速度时,尿酮体阳性。代谢紊乱进一步加剧,便发生代谢性酸中毒。(3)水、电解质代谢紊乱:酮症酸中毒时,因血糖升高,较多的糖带着水分子从肾脏丢失,患者脱水。初期血钾已下降,但是因酸中毒,较多的氢离子进入细胞内,钾离子交换到细胞外,血清钾可正常或者偏高。
