男性,18 岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热 4 天,伴畏
寒发热,头痛,身痛乏力。体检:体温 39.8℃,巩膜及皮肤黄染,结
膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下 1cm,脾肋下刚触及,腹股沟淋巴
结如蚕豆大 4 个。血象:WBC:10.5×109/L,N:80%,肝功能:ALT:280U/L,

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男性,18 岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热 4 天,伴畏
寒发热,头痛,身痛乏力。体检:体温 39.8℃,巩膜及皮肤黄染,结
膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下 1cm,脾肋下刚触及,腹股沟淋巴
结如蚕豆大 4 个。血象:WBC:10.5×109/L,N:80%,肝功能:ALT:280U/L,
血清总胆红素:110umol/L,尿胆红素(+),尿中可见 WBC3-5/HP,诊
断最可能为(  )

A.急 性 黄 疸 型 肝 炎
B.流 行 性 出 血 热
C.钩 端 螺 旋 体
病 D.伤寒 E.疟疾
正确答案C
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