试述慢性肾功能衰竭肾单位功能丧失的机制。
⑴原发病的作用:各种慢性肾疾患可通过炎症反应、缺血、免疫反应、大分子沉积、 尿路梗阻等各种机制,造成肾实质进行性破坏,但即便主导病因已经解除,慢性肾衰患者肾功能丧失仍进行性发生; ⑵继发性进行性肾小球硬化:肾小球疾病是临床上最重要的肾脏疾患,其共同特征是系膜细胞过 度生长和细胞外基质(ECM)蛋白过分积累。系膜细胞为调节GFR的主要决定因素,其病变可导致肾小球硬化、肾小球毛细血管闭塞和GFR下降。高血压病、肾小球毛细血管压升高、质者代谢紊乱、促炎细胞因子和生长因子上调、血小板浸润、肾小球系膜细胞增殖、ECM积聚等,都参与了肾小球硬化和间质纤维化的发生。相关因素有:
