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右肺下叶肺不张和右肺下叶切除何者更容易引起呼吸衰竭,简述其原因。

[答题要点]:右肺下叶肺不张更易引起呼吸衰竭,是因为一侧肺叶不张无通气但有血流,导致解剖分流增加,这样混合静脉血的氧分压和血氧饱和度降低,导致严重缺氧而右肺下叶切除患者只是减少了肺泡毛细血管膜面积,其减少量不足以引起气体的弥散障碍,肺泡通气血流比值不会受到明显影响,静息时其血氧分压和血氧饱和度可保持正常。