试述休克早期患者的典型临床表现及其与微循环变化间的关系。
低血容量性休克早期患者出现的临床表现主要为:面色苍白,四肢湿冷,出冷汗,脉搏细速,脉压减小,少尿,烦躁不安,血压一般正常也可降低。这些临床表现均与微循环血管变化相关。由于全身小血管的强烈收缩,皮肤、内脏血管收缩最为明显。皮肤血流量减少,患者面色苍白、四肢冰冷交感神经兴奋使患者表现烦躁和出冷汗腹腔血管的收缩可致病人少尿和应激性溃疡形成等因“自我输血”、“自我输液”及外周阻力增加可维持血液相对正常。但若失血量过大,也可致血压下降。应该认识到,休克早期的变化虽然具有代偿意义,但这一过程是暂时的,必须尽快抢救治疗,阻断休克进一步恶化的循环链,使休克向良性循环方向发展。
