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代谢性碱中毒时中枢神经系统将出现哪些特征性变化并阐明其机制?

代谢性碱中毒时患者中枢神经系统常常出现烦躁不安、精神错乱、谵妄甚至意识丧失等症状。其发生机制主要是因血浆pH升高,导致脑内γ-氨基丁酸转氨酶活性增强而谷氨酸脱羧酶活性减弱,从而使γ-氨基丁酸分解加强,生成减少。γ-氨基丁酸对中枢神经系统的抑制作用减弱,患者因此出现中枢神经系统兴奋症状。另外,碱中毒引起血红蛋白氧离曲线左移进而导致脑组织的缺氧也是出现脑细胞功能紊乱的原因之一。