输血的原则有哪些? 32

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输血的原则有哪些? 32

1)临床上首选的输血原则是同型输血;
2)无同型血时,可按下列原则:O型血输给A、B、AB型,AB型可接受A、B、O型血,但应少量而且缓慢;
3)即使在ABO系统血型相同的人之间进行输血,输血前还必须进行交叉配血试验。
4)病人如果需要再次输血,则必须重新做交叉配血试验,以排除机体已产生抗体的情况。
输血的注意事项:
① 在取血和输血过程中,要严格执行无菌操作及查对制度。输血前,一定要由两名护士根据需查对的项目再次进行查对,避免差错事故的发生。
②输血前后及两袋血之间需滴注少量生理盐水,以防不良反应。
③血液内不可随意加入其他药品如钙剂,酸性及碱性药品、高渗或低渗液体,以防血液凝集或溶解。
④输血过程中要加强巡视,观察有无输血反应征象,询问有无不适。一旦输血反应立即停止输血,并按输血反应进行处理。
⑤严格控制输血速度,对年老体弱,严重贫血、心衰患者应谨慎,滴速宜慢。
⑥对急症输血或大量输血病人可行加压输血,输血时可挤压血袋,卷压血袋输血或应用加压输血器等。加压输血时,护士须在床旁守护,输血完毕及时拔针,避免发生空气栓塞反应。
⑦输完的血袋送加输血科保留24小时,以备患者输血反应时检查分析原因。

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