院感的传播途径
传播途径指病原体从感染源传播到易感染宿主的途径。医院感染的发生可有一种或多种传播途径，主要包括：
1接触传播：指病原体通过手、媒介直接或间接接触导致的传播，是医院感染中最常见也是最重要的传播方式之一。
①直接接触传播：感染源直接将病原微生物传播给易感宿主；②间接接触传播：感染源排出的病原微生物通过媒介传播给易感宿主。a.最常见的传播媒介是医院工作人员的手；b.因各种诊疗活动如侵袭性诊治器械和设备、血液及血制品、药品及药液而引起的传播；如呼吸机相关性肺炎、输血导致的病毒性肝炎、静脉高营养液污染后引起的菌血症。c.因医院水源或食物被病原微生物污染而引起的传播。如脊髓灰质炎、霍乱、狂犬病。
2空气传播：指带有病原微生物的微粒子 ≤5μm）以空气为媒介，远距离 ＞1m）随气流流动而导致的疾病传播。常见的主要经空气传播的疾病包括空气专性经空气传播疾病 如开放性肺结核）和优先经空气传播疾病 如麻疹和水痘）。
3飞沫传播：指带有病原微生物的飞沫核 ＞5μm）在空气中短距离 1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。病人伤口脓液、排泄物、皮肤鳞屑等传染性物质，病人在咳嗽、打喷嚏、谈笑时从口、鼻腔喷出的小液滴，医务人员进行某些诊疗操作时产生的液体微粒，由于在空气中悬浮时间不长即降落于地面或物体表面，只能近距离地传播给周围的密切接触者。常见的主要通过飞沫传播的疾病有：猩红热、百日咳、白喉、急性传染性非典型肺炎、流行性脑脊髓膜炎、肺鼠疫等。
4其他途径：如通过动物携带病原微生物而引起的生物媒介传播。
试述不同传播途径疾病的隔离原则。299
1）在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径 接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。
2）一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。
3）隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为接触传播的隔离。
4）传染病患者或可疑传染患者应安置在单人隔离病房。
5）受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。
6）建筑布局符合要求。
