奥瑞姆的自理理论
奥瑞姆自理理论由三部分相互关联的理论构成：自理理论、自理缺陷理论和护理系统理论。
1自理理论包括自理、自理能力、自理需要等概念。
1）自理：是个体为维持自身结构和功能正常，维持正常生长发育过程而进行的自我照顾的活动。
2）自理能力：是人完成自理活动的能力，是一个趋于成熟的人的一种综合能力。
3）自理需要：为了满足自理的需要而采取的所有活动。包括：①一般的自理需要：又称日常生活需要，是指个体为了满足自下而上的基本需要所进行的一系列活动。②发展的自理需要：是指在生命发展过程中各阶段特定的自理需要以及在某种特殊情况下出现的新的需要。③健康不佳时的自理需要：是指个体在疾病、遭遇受伤及特殊病理变化情况下或在诊疗过程中产生的需要。
2自理缺陷理论：是奥瑞姆自理理论的核心部分，描述、解释什么时候需要人员护士为个体提供护理。
自理缺陷是指当个体受到部分或全部的限制而使个体自理能力无法满足部分或全部的自我照顾。包括两种情况：①个体的自理能力不能满足自己的自理需要。②照顾者的自理能力不能满足被照顾者的自理需要。奥瑞姆认为：在某一特定的时间内，个体有特定的自理能力及自理需要，当自理需要小于或等于自理能力时，人就能进行自理活动；当自理需要大于自理能力时，就会出现自理缺陷，就需要护理照顾。
3护理系统理论：描述、解释护理与自理的关系。护理系统是在人出现自理缺陷时护理活动的体现，是根据个体的自理需要和自理能力制定的。奥瑞姆提出：应根据患者的自理需要和自理能力分别采取三种不同的护理系统： 1）全补偿系统 2）部分补偿系统 3）支持－教育系统，并且指出各护理系统及护士和患者在各系统中所承担的职责。
1）全补偿系统：在这一系统中，护士既要为患者提供全面的护理，还要为患者确定自理需要及如何满足其自理需要。护士活动包括：完成患者的治疗性自理需要，补偿患者不能自理，支持和保护患者。
2）部分补偿系统：在这一系统中，护士活动包括 ：完成患者的部分自理内容，补偿患者自理的局限性，在患者需要时提供帮助。患者活动包括 ：完成部分自理内容，调整自理能力，接受护士的照顾和帮助。
3）支持－教育系统：在这一系统中，护士活动包括：调整及完善患者自理能力，帮助患者获得知识和技能，提高自理能力。
奥瑞姆认为，护理系统是一个动态的行为系统，护士可以根据患者的自理能力和治疗性自理需要而灵活应用三种护理系统。
自理理论的意义：
1揭示了护理的本质：奥瑞姆学说中对人、健康、环境和护理四个主要基本概念解释，的护理哲理与整体护理的指导思想完全符合。
1）人 奥瑞姆认为，人是一个具有生理、心理、社会及不同自理能力的整体。人具有学习和发展的潜力，人的自理能力是后天学得的。
2）健康 奥瑞姆认为，良好的生理、心理、人际关系和社会适应是人体健康不可缺少的组成部分。
3）环境 奥瑞姆认为：“环境是存在于人的周围，影响人的自理能力的各种因素”。
4）护理 奥瑞姆认为，护理是克服和预防自理缺陷发生、发展的活动。是一种帮助人的方式。
2明确了护理专业的范畴和护士职责；
3强调了患者在健康中的主体作用；
4为护理实践提供理论基础。
自理理论在护理实践中的应用
奥瑞姆认为护理实践是由一系列有目的的行为所构成，这一系列的行动就是护理程序。以奥瑞姆理论为框架的护理工作方法分以下三步：
1评估患者的自理能力和自理需要；
2设计恰当的护理系统；
3实施护理措施，评价护理结果。
