试述“亨利·海利希冲击”操作方法?
⑴立位腹部冲击法:患者站立,护士位于患者身后,双手环绕患者腰间,左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部,右手握住左拳,向后上方用力冲击、挤压。连续做5或6次,然后再拍打后背数次,常可将食物咳出。此法适用于意识尚清楚的患者。
⑵卧位腹部冲击法:可用于身材矮小或昏迷的患者。让患者仰卧,护士右手掌压在患者上腹部 注意不要压胸骨剑突),左手压在右手上,双手分指扣紧,二臂伸直,用力向上、向下冲击,反复冲击5-6次,然后查看口腔,如有食物,用手抠出。
⑶胸部冲击法:身体肥胖以及孕妇等不宜采用腹部冲击法的,应使用胸部冲击法。患者坐位或站位,护士站在患者身后,双手从其腋下穿过至胸前,左手握拳,并用拇指侧顶在患者胸骨中部,右手握住左拳向后上方冲击、压迫患者胸骨6-8次,直到食物被咳出。注意冲击力不要过大,防止造成胸骨骨折。