男，42岁，上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压60／40mmHg，脉搏140次／分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠呜音减弱，应考虑为

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男，42岁，上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压60／40mmHg，脉搏140次／分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠呜音减弱，应考虑为

A.胆囊破裂、胆汁性腹膜炎；
B.小肠破裂、弥漫性腹膜炎；
C.腹壁软组织严重挫伤；
D.肝脾破裂；
E.胰十二指肠破裂、腹膜炎；
正确答案D
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