男、女性盆腔脏器与腹膜的关系有何异同?
男性壁腹膜自腹前壁下降进入男性盆腔后,先覆盖膀胱上面,在膀胱上面与膀胱底交界处下降,覆盖膀胱底、精囊和输精管的上份;然后在直肠中、下1/3交界处转向上,覆盖直肠中1/3段的前方;继续上升到达直肠上1/3段时,腹膜还覆盖直肠的两侧。腹膜的升降在膀胱与直肠之间形成直肠膀胱陷凹。陷凹的两侧壁各有一隆起的、近矢状位的腹膜皱襞,绕直肠两侧到达骶骨前面,称为直肠膀胱襞。膀胱上面的腹膜向两侧延伸,继而移行于盆侧壁的腹膜,在膀胱两侧形成膀胱旁窝,窝的外侧界有一高起的腹膜皱襞,内有输精管,该窝的大小取决于膀胱的充盈程度。
女性盆腔内腹膜配布的不同点在于,膀胱上面的腹膜在膀胱上面后缘处反折至子宫,先后覆盖子宫体前面、子宫底、子宫体后面,达阴道穹后部和阴道上部后面,继而转向后上到直肠中1/3段前面。在膀胱和子宫之间有膀胱子宫陷凹,而在直肠与子宫之间有直肠子宫陷凹。覆盖子宫体前、后面的腹膜在子宫体两侧会合成子宫阔韧带,它包裹输卵管、子宫圆韧带等结构,并向两侧延伸与盆侧壁的壁腹膜相移行。卵巢借卵巢系膜与子宫阔韧带后层相连,卵巢上端借卵巢悬韧带与髂总血管分叉处的壁腹膜相连。直肠子宫陷凹两侧的腹膜皱襞称为直肠子宫襞,相当于男性的直肠膀胱襞。
