男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体:Τ38.9?，胳周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是
A.A:十二指肠乳头肿瘤 B.B:消化性溃疡并穿孔 C.C:急性肝脓肿 D.D:重症急性胰腺炎 E.E:急性梗阻化胺性胆管炎正确答案D
男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体:Τ38.9?，胳周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是
A.A:十二指肠乳头肿瘤 B.B:消化性溃疡并穿孔 C.C:急性肝脓肿 D.D:重症急性胰腺炎 E.E:急性梗阻化胺性胆管炎正确答案D
