病历摘要：
女，26岁，已婚，农民，因多食易饥.消瘦3个月，发现颈部增粗3天入院。3个月前无明显诱因出现食欲亢进.乏力，偶有心悸.手抖，性格变得急躁怕烦，常因小事迁怒于丈夫。3天前家人发现其颈部增粗，为进一步诊治转来本院。起病后，多食明显，每日饭量1kg多，而3个月来体重减轻10Kg。既往体健，否认心血管和消化系统疾病史，否认药物过敏史。
体格检查：T37.8℃ ，P108次/分，R20次/分，BP150/75mmHg，水冲脉，皮肤温暖潮湿，眼球轻度突出，睑裂增宽，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，扪及震颤，无结节.压痛。两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率108次/分，律齐。肺腹无阳性体征。双手平举细震颤阳性。
辅助检查：血常规：血Hb135g/L, WBC7.5×109/L, N60%,L40%,plt235×109/L, 尿糖（-）T3和T4升高.TSH低。
分析思考：
（一）根据上述简要病历，请归纳主诉。（0.5分）
（二）诊断及诊断依据。（3.5分）
（三）鉴别诊断。（2.5分）
（四）进一步检查。（2分）
（五）治疗原则。（1.5分）
（一）主诉（0.5分）
多食易饥.消瘦3月，发现颈粗3天
（二）诊断及诊断依据。(3.5分)
1诊断G.raves病(1.5分)
2诊断依据
1）症状：心悸.手抖.食欲亢进，消瘦无力，体重减轻等甲状腺毒症表现。（0.5分）
2）甲状腺弥漫性对称性肿大。（0.5分）
3）突眼。（0.5分）
4）T3和T4升高.TSH低。（0.5分）
（三）鉴别诊断(2.5分)
1单纯性甲状腺肿（1分）
2桥本氏甲状腺炎（1分）
3 自主性高功能甲状腺腺瘤（0.5分）
（四）进一步检查(2分)
1颈部B 超，同位素扫描（1分）
2T3.T4.TSH测定（0.5分）
3131 碘摄取率（0.5分）
（五）治疗原则(1.5分)
1一般治疗：忌碘饮食，注意休息。（0.5分）
2 抗甲状腺药物治疗。（0.5分）
3必要时行甲状腺次全切除术。（0.5分）
