女,25岁。双手关节肿胀.疼痛2个月.面部蝶形红斑.发热1周。血白细胞2.1×109/L血红蛋白90g/L,血小板65x×109/L尿蛋白(++)，红细胞(++)。胸部X线片示双侧少量胸腔积液。对明确诊断最有价值的检查是( )

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女,25岁。双手关节肿胀.疼痛2个月.面部蝶形红斑.发热1周。血白细胞2.1×109/L血红蛋白90g/L,血小板65x×109/L尿蛋白(++)，红细胞(++)。胸部X线片示双侧少量胸腔积液。对明确诊断最有价值的检查是( )

A.手关节X线片
B.骨髓穿刺
C.胸腔穿刺
D.肾脏穿刺活检
E.抗核抗体谱
正确答案E
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