男,40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛, 呈撕裂样.并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体:T36.3C ,BP170/ 100mmHg(左上肢), ,BP140/75mmHg(右上肢)。心率105 次/分,心律齐。腹平软,Murphy征阴性。CK-MB 正常。心电图正常。胸部x线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是( )

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男,40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛, 呈撕裂样.并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体:T36.3C ,BP170/ 100mmHg(左上肢), ,BP140/75mmHg(右上肢)。心率105 次/分,心律齐。腹平软,Murphy征阴性。CK-MB 正常。心电图正常。胸部x线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是( )

A.急性心肌梗死
B.变异性心绞痛
C.主动脉夹层
D.急性胆囊炎
E.急性心包炎
正确答案C
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