患者,男性,45岁，主因"乏力、纳差5年,加重伴腹胀3个月"门诊入院。患者5年前无明显诱因出现乏力、纳差。3年前因骨折于当地医院手术治疗，术前体检发现HBsAg(+),肝功能异常,未做进一步诊断和治疗。近3个月来，自觉疲乏无力明显，食欲减退，伴腹胀。为进一步治疗收入院。既往吸烟20余年，饮酒20余年，父亲死于"肝病"。查体:T37C,R18次/分，P78次/分，BP126/68mmHg,肝病面容，巩膜稍黃染，前胸部可见数颗蜘蛛痣。心肺(-)。腹部膨隆,脐周可见迂曲扩张静脉，腹软、全腹无压痛反跳痛,肝脏肋下未触及,脾脏肋下约3cm,边界清晰无压痛，移动性浊音(+),双下肢不肿。辅助检查:HBsAg(+),HBcAg(+),HBcAb(+):血氨不高:胃镜提示食道静脉轻度曲张。初步诊断为"肝硬化失代偿期",给予休息、保肝、利尿等治疗。(1)该患者发生肝硬化的主要病因；(2)该患者诊断为“肝硬化失代偿期"的主要依据；(3)该患者的饮食护理措施。
1、主要病因:病毒性肝炎(乙型)。2、诊断依据:①肝功能减退的表现:乏力、纳差、腹胀，肝病面容,巩膜黄染，蜘蛛痣。肝功能异常;②)门脉高压表现:腹壁静脉曲张，食道静脉曲张:脾脏增大:腹水。3、饮食护理措施:①加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，少食多餐②禁酒:③避免刺激性食物:④避免粗糙食物，可选择软饭、菜泥、肉泥等;⑤低盐或无盐饮食，限制进水量。
