男性,44岁,因上腹部剧痛,伴休克10h入院。体格检查:巩膜轻度黄染,重度腹胀,肠鸣音消失,移动性浊音(±)。血糖12μmol/L,血钙1.4mmol/L,CO结合力30mmol/L,血淀粉酶1260U(温氏法),心电图提示T

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男性,44岁,因上腹部剧痛,伴休克10h入院。体格检查:巩膜轻度黄染,重度腹胀,肠鸣音消失,移动性浊音(±)。血糖12μmol/L,血钙1.4mmol/L,CO结合力30mmol/L,血淀粉酶1260U(温氏法),心电图提示T波倒置,ST段下降。拟诊为

A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性水肿型胰腺炎
C.胃穿孔伴弥漫性腹膜炎
D.急性坏死性胰腺炎
E.心肌梗死,心源性休克
正确答案D
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