某新生儿,女,足月,难产。出生后测心率95次/分,呼吸浅表,哭声弱,四肢稍屈曲,弹足底或导管插鼻反应有些皱眉动作,躯干红,四肢青紫诊断为新生儿窒息,立即给予心肺复苏。请问:(1)该新生儿的 Apgar评分是多少分?(2)该患儿主要护理问题是什么?(3)复苏后的观察和护理包括哪些内容?
答:(1)5分(2分); (2)①低效性呼吸形态:与呼吸道分泌物增多,羊水或胎粪吸入有关。 ②潜在并发症:气胸、纵膈气肿,与胎粪吸入有关。③体温过低:与缺氧有关。 (至少写出2个.每个1分,共2分) (3)①复苏后应继续给氧直至呼吸平稳,血气分析正常。(I分) ②密切观察神经系统症状(1分),若有脑水肿、颅内压增高等现象时,可酌情应用甘露醇等治疗,并对症止惊。(1分) ③注意保暖,保持安静,监测心率、血压及呼吸。(1分)④注意排尿时间,尿量(1分) ⑤有腹胀、呕吐、大便潜血阳性者应延迟喂奶,以免发生坏死性小肠炎。(1分)