某2岁小儿因突然发热,烦躁来院就诊,现出现意识改变、头痛、呕吐,问诊知该患儿1周前曾患呼吸道感染,经检查,T:39.2°C,P:122次/分,R:26次/分。脑膜刺激呈阳性。硬膜下穿刺抽出混浊脑脊液10ml,且白细胞>1000×10^6/L,以中性粒细胞为主,糖含量降低,蛋白质含量增多。
请问:
(1)最可能的临床诊断是什么?
(2)目前首优的护理诊断有哪些?
(3)主要的护理措施有哪些?
(1)化脓性脑膜炎
(2)
①体温过高与颅内感染有关。
②潜在并发症颅内高压、脑疝等。
(3)
①保证患儿卧床休息,给予营养丰富、易消化的饮食;
②密切观察病情,维持正常生命体征,警惕脑疝,发现异常及时与医生联系;
③做好皮肤护理和口腔护理;
④保证静脉通畅,注意输液速度;
⑤腰穿及硬脑膜穿刺后,患儿应平卧上1小时,观察反应;
⑥健康教育。