男性患者，56岁，务农因乏力夜尿增多和贫血入院。人院时查体，血压150/90mmHg，身高174cm，体重51kg，贫血面容双下肢浮肿。实验室检查提示血清肌酐158μmol/L，内生肌酐清除率30%。诊断为慢性肾功能衰竭，肾功能早期失偿期
（1）计算该患者的体重指数（BMI）并进行评价（5分）
（2）列举对该患者营养状况进行评价的常用实验室检查指标；（6分）
（3）拟对该患者采用低蛋白低磷、麦淀粉饮食疗法试述其具体应用。（9分）
(1)BMI = 51kg / (1.74m)2= 16. 8kg / m2;为慢性营养不良(或体重过低)。
(2)①血清总蛋白;
②血清白蛋白;
③运铁蛋白;
④氮平衡;
⑤淋巴细胞计数;
⑥其他:白细胞、红细胞、血红蛋白等。
(3)①能量按 30 ~ 35kcal / (kg·d)供给;
②蛋白质供给量:0. 6 ~ 0. 7g / (kg·d);
③磷每天<600mg;
④淀粉:应根据淀粉的特性制作、多样化;
⑤脂肪应≤30% ;
⑥适量增加绿叶蔬菜和水果。
(参考答案,酌情给分)
