患者男性,公务员,50岁,身高l75cm,体重90k9,空腹血糖6.5mmol/L,肝肾功能正常,血压正常,血脂正常,主诉:最近有爱喝水和夜尿增多表现。诊断:单纯性肥胖伴糖尿病早期。在营养咨询门诊营养师指导下,进行饮食控制减重和降糖治疗。病史询问:(1)平时食量较大,喜欢吃肉和油炸食品;(2)经常有宴会机会,喜欢喝啤酒;(3)不喜欢吃蔬菜和水果,不喜欢运动。请对该患者进行营养评估、营养指导,并制订一个合理的饮食治疗方案。
(1)营养评价:根据患者身高和体重,计算BMI为29.4,属于肥胖,标准体重应该是70kg;(2)营养指导:改变不良饮食习惯,不吃肥肉和油炸食品,尽量避免参加宴会,不喝啤酒,改饮少量红酒,每日吃蔬菜水果,每日增加运动量,快走1小时,周末登山或远足;(3)减重降糖食谱设计:能量供给按25kcal/kg·d,需要1750kcal;三大营养素供能比为:蛋白质20%,脂肪20%,碳水化合物60%;分别需要摄入:蛋白质88g,碳水化合物262g,脂肪39g;折合食物:主食300g,其中一半为杂粮;一个蛋,一袋低脂牛奶,100g瘦肉,100g鱼,50g大豆其制品,400蔬菜,400g水果,烹调油10g。