试述维生素D缺乏症的临床表现以及如何改善维生素D的营养状况。
缺乏症的临床表现∶①佝偻病∶主要在0.5～2岁的儿童中发生。早期患儿常烦躁，睡眠不安，易惊醒，爱哭闹，多汗，患儿的头常在枕头上摩擦，形成枕秃或环形脱发。逐渐出现骨骼改变和运动机能发育迟缓。主要表现为∶乒乓头、囟门闭合迟缓、方颅、牙齿萌出延迟、易发生龋齿；两侧肋骨与软骨交界处外凸，形成"肋骨串珠"；肋下缘外翻，胸部前凸，形成"鸡胸";脊柱后凸，形成驼背；长骨弯曲，两下肢膝部外弯，形成"O"形腿，或内弯，形成"X"形腿；腕、踝部外凸，形成"手镯"或"脚镯"。②骨质软化症、骨质疏松症∶孕妇、乳母易患骨质软化症，老年人易患骨质疏松症。如何改善∶①选用维生素D含量丰富的食物。鱼类的肝，如大马哈鱼、红鳞鱼、鳍鱼、比目鱼等加工制成的鱼肝油。奶类维生素D的含量不高，婴儿（包括母乳喂养儿）宜补充适量的鱼肝油。②婴幼儿、孕妇、乳母应多从事户外活动，接受日光照射，以促进自身体内维生素D的合成。
