以左心室为例,试述心脏泵血过程及机制。

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以左心室为例,试述心脏泵血过程及机制。

(1)心室收缩与泵血。①等容收缩期:心室开始收缩后,室内压迅速升高,当超过房内压时,心室内血液反向推动房室瓣,使之关闭,因而血液不会倒流人心房;此时的室内压尚低于主动脉压,动脉瓣仍处于关闭状态,故心室容积不变,此期历时约0.05s,称为等容收缩期,是心动周期中室内压上升速率和幅度最大的时期。②快速射血期:当心室收缩使室内压高于主动脉压时,动脉瓣开放,血液便射入主动脉。在射血开始后的0.1s内,射出的血液量约占总射血量的2/3,且流速很快,故称为快速射血期。此期是室内容积下降速率最大的时期;而室内压在快速射血期末达到峰值。③减慢射血期:快速射血期后,心室内血液量减少,收缩强度减弱,室内压由峰值下降,而主动脉压则明显升高,此时的室内压已略低于主动脉压,虽然血液因惯性仍继续流向主动脉,但射出的血液量明显减少,约占总射血量的1/3,速度也减慢,因而称为减慢射血期,此期历时约0.15s。(2)心室舒张与充盈。①等容舒张期:心室开始舒张后,室内压急剧下降,明显低于主动脉压,主动脉内血液向心室倒流,反向推动动脉瓣,使之关闭;此时的室内压仍明显高于房内压,房室瓣依然处于关闭状态,故室内容积不变,此期约持续0.07s,称为等容舒张期,为心动周期中室内压下降速率和幅度最大的时期。②快速充盈期:当心室舒张使室内压低于房内压时,房室瓣开放,在心室内低压的“抽吸”作用下,心房和大静脉内的血液迅速流人心室,使心室迅速充盈。在充盈开始后的0.11s内,流入心室的血液量约占总充盈量的2/3,且充盈速度快,故称为快速充盈期。此期是心动周期中心室充盈速率最大的时期。③减慢充盈期:快速充盈期后,心室内血液量增加,心室、心房、大静脉之间的压力差渐趋减小,尽管血液仍继续充盈心室,但充盈速度已明显下降,故称为减慢充盈期,此期历时约0.22s。在减慢充盈期的最后0.1s,进入心房收缩期。此前,心脏正处于全心舒张期,心房、心室内压力都较低,接近大气压,且房室瓣处于开放状态,心房的收缩使心房内压力相对高于室内压,将心房内血液挤入心室,使心室在原有充盈基础上增加约30%的充盈量,使心房收缩期末(也是减慢充盈期末)和下一心动周期的等容收缩期内的心室充盈量达到最大。

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